青岛市产品质量检验研究院

报告查证

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以下为提交结果信息：

青岛市产品质量检验研究院

Qingdao Product Quality Testing Research Institute

检验报告

TEST REPORT

No.
产品名称*

Product Description

商标*

Trade Mark
规格型号*

Model/Specification

样品等级：*

Sample Grade
生产单位/地址：*

Manufacturer / Addr.

联系电话：*

Telephone
委托单位/地址：*

Client / Addr.

联系电话：*

Telephone
检验类别：

Test Type

送样日期：

Sample Delivered Date
样品数量：

Sample Quantity

生产日期：*

Production Date
样品状态：

Sample Condition

送样者：*

Sample Delivered by
检验日期：

Test Date

样品编号：

Sample No.
签发日期：

Issue date
检验项目：

Test Items
检验依据：

Reference Documents for the Test
检验结论：

Test Conclusion
备注：*

Notes

轮胎类报告附加信息

Additional information of tire test report:
轮胎花纹*

Tire family

轮胎类别*

Tire class
使用类型

Category of Use

检验结果

Test Result
实验室：

Test laboratory
地址：*

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